17期第三卷......憂鬱症體驗記◎吳友仁


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四年多的憂鬱症，讓我像木頭人一般，完全沒有感情生活，對一切行動失去了興趣。大凡看報、看電視、閱讀、人際往來等日常活動，都動不了了，只是想賴在床上昏睡，卻又無法入眠。完全沒有食慾，只是勉強填一填肚子，維持生命而已。事事畏懼，莫名其妙地害怕一切事情，整天後悔過去、擔心未來，因而不想動，也不敢動！

　　之間，經過多位名醫悉心診治，也經過心理諮詢醫師的長期治療，更住院醫療過，甚至還參加過認知行為的團療，症狀仍然起伏不定。所有的抗憂鬱劑，包括最先進的也都服用過，因此被認為是最頑強的病患。

　　雖然對任何事都失去興趣，極惦念病情，常自我深入探討症狀及閱讀有關憂鬱症的書籍。雖畏怯人際來往，唯獨對於病情極為健談。

　　直到罹病四年多後，到馬偕醫院參加簡錦標教授主持的認知行為團療，並在他的引介之下，得以一讀日本的《森田精神療法》。由於談論病症是罹患憂鬱症的我唯一的興趣所在，就由日本買來相關書籍加以研讀。或許是長期服藥的結果，抑或是團療的功效（但我並未治療到畢業程度），也可能是研讀《森田精神療法》並在簡教授「過去不戀，將來不迎，順其自然」的開導下，病症忽然好轉起來，不久也就康復，一切回復正常了。真是莫名其妙地罹病，也莫名其妙地康復了。

　　至今我仍然繼續服藥，因為我由涉獵的資料中歸納出，憂鬱症和腦細胞萎縮有關。若要阻止腦細胞繼續萎縮下去，唯有繼續服藥一途。

　　憂鬱症的確是一種怪病，由於是精神上和心理上的異常，唯有真正患過病的人，才能夠體驗到箇中的微妙感受。和朋友、家人談論，甚至在醫師診治當中，我覺得大家甚至醫師，對於憂鬱症病患的苦惱無奈心情，好像都未真正瞭解似的。唯有身歷其境者，才能體會箇中的奧妙。這可能就是團療的奇效所在吧！

　　研讀《森田精神療法》著作，也曾隨同簡教授遠赴日本福岡參加「森田精神療法」學會年會，或許是碰巧，或許是就要開竅了，我竟然好轉起來。真是感謝台北市立療養院胡維恆院長，榮總精神科黃正平主任、楊誠弘醫師，馬偕醫院劉珣瑛醫師，振興醫院徐偉雄醫師，以及中興醫院詹佳真醫師的診治。簡錦標教授的診治開導，更是難能可貴，而愛心會蔡香蘋理事長以身作則的勉勵，也給我不少啟示。於是我這頑強的憂鬱症，才有了今天的康復。

　　雖然對於憂鬱症的病理和「森田精神療法」，至今仍然是一知半解，由於我通日語，某次簡教授乃介紹一位罹患精神官能症多年的在台日人和我認識。經過我倆多次以「順其自然」的意念交談，並在馬偕醫院精神科徐堅棋醫師的診治下，他的精神官能症症狀竟然減輕了許多，而且已經到了減少劑量、精神愉快的境地了。

　　有此經驗，我才想將我的醫病心得分享給各位病友。如對大家的治療方向有所裨益，則幸甚矣。

　　按照森田博士的看法，所謂「精神官能症」依病情可分為憂鬱症和恐慌症（包括各類型恐懼症）兩大類，兩者的病患心情是大為不同的。而「森田精神療法」便是針對「恐慌症」的精神療法。

　　恐慌症病患會覺得自己有了某種症狀，以致在日常生活上發生障礙，不能過著正常的生活，因此有強烈的克服症狀的慾望，進而到處求醫診治。憂鬱症雖然也和恐慌症相同，是由心理上的異常所引起，而且也會覺得自己有了某種症狀，沒有克服病情的意念，不但自己不想去看病，連家人的催促就醫都相應不理。這就是恐慌症和憂鬱症最大的不同處。

　　實際上，恐慌症是由於精神上的迷惘或扭曲，心靈上的糾葛或自我暗示，形成症狀而膠固著。其實該症狀只不過是一般人都會有的自然現象而已，同時病患本身過去也曾經有過這種症狀或情緒，只不過在當時的環境（外在因素）、心情（內在因素）下，稍縱逝、不當一回事而已。因此只要坦然承認病情，順其自然的去生活，就會好轉的。當然在患病期間必須診治藥療，但是我認為配合適當的認知團療，效果更佳而能快速康復。

　　憂鬱症患者最要緊的就是，再沒有意願也要去看醫師診治，而以藥療最為重要。若能同時參加認知團療，對病情也會有很大的幫助。

　　何以我會在憂鬱症症狀消除後，仍然繼續服藥，同時主張憂鬱症要重視藥療呢？因為最近的《新聞週刊》（日文的News Week）某一篇報導提到，醫學界有一項新的論調，認為憂鬱症的病因很可能不在於血清素的減少，而在於某部分腦細胞的萎縮。而能夠提升血清素水準的藥劑，之所以會發揮功效，就是因為它具有促進腦細胞修復的副效果。

　　既然終極的目標在於維持腦細胞的健康，應該以能夠直接作用於腦細胞的治療法較屬捷徑。可惜這種研究，最近才起步而已。

　　新一代的抗憂鬱劑如「百憂解」等總稱為「SSRI」的藥劑（選擇性血清素接受器回收抑制劑），都具有提高（當腦細胞要交換信號時需用的）血清素的功效，而最近才獲悉「SSRI」有影響腦細胞，讓其一部分活性化，有時甚至有促進其增殖的作用。雖然只是副效果，未到完全改善的地步，但確有功效。因此我就認為，為了抑制腦細胞的繼續萎縮，必須服藥予以阻止。

　　據說，恐慌症患者尚未被證實有腦細胞萎縮現象，因此病癒後，可以減少藥量或停藥等。這一點請遵從診治醫師的指示。

　　最後，我願和病友分享一句佳話：「對未來不要想太多，對過去不要留太多，放下！活在當下！！」祝福大家健康快樂！